A Acetilcolina na Miastenia de Grávis

Miastenia Grávis

A miastenia grave traduz por um sistema imune que produz anticorpos que por sua vez atacam os recetores situados no lado do músculo próximo da junção neuromuscular. Os recetores que se manifestam numa disfunção dos recetores do sinal nervoso por ação da acetilcolina, uma substância química que transmite os impulsos nervosos ao longo da junção neuromuscular por um neurotransmissor.

Desconhece-se o que despoleta e o que leva ao organismo à produção de anticorpos para atacar os recetores da sua própria acetilcolina, mas a predisposição genética desempenha um papel essencial nesta anomalia imunitária. Dado que os anticorpos circulam pelo sangue, as mães possuidoras de miastenia podem transmitir ao feto através da placenta. Esta transferência de anticorpos produz a miastenia neonatal, que se caracteriza pelo aparecimento da debilidade muscular no bebé na qual desaparece ao fim de alguns dias ou semanas posteriores ao nascimento.

Acetilcolina 

 A acetilcolina (Ach) é o neurotransmissor utilizado pelos neurônios que inervam os músculos. A estimulação dos recetores Ach nos músculos resulta na sua contração. A Ach e a norepinefrina São os principais neurotransmissores do sistema nervoso simpático. 

 No interior do cérebro, o papel da Ach é menos claro, provavelmente acetilcolina desempenhe funções essenciais na aprendizagem e na vigília. As drogas que bloqueiam a Ach podem produzir défices de cognição, em doses tóxicas, produzem sintomas psicóticos. Os neurônios centrais da acetilcolina deterioram-se na doença mistenia gravis. As diversas rotas da acetilcolina são definidas pela primeira rota principal (1) origina-se na área tegumentar dorsal e projeta-se para o tálamo. Esta rota faz parte do sistema de ativação reticular, a gama de estímulos do tronco cerebral para o tálamo e o córtex que por sua vez comandam o nível de excitação e vigília. A segunda rota da acetilcolina começa no núcleo septal (2) e envia os seus axônios através do fórnix para chegar ao hipocampo (a). O papel do hipocampo na memória e no retorno depende da estimulação da acetilcolina do núcleo septal que por sua vez são críticos na regulação do ritmo para a ativação do hipocampo. 

A razão da deterioração dos corpos celulares da Ach prejudica a memória em indivíduos. Ventral ao núcleo septal, há um grupo de neurônios Ach que juntos, são chamados complexo frontocerebral Ach (3). Estes são o membro vertical da banda diagonal de Broca (b), o membro horizontal da banda diagonal de Broca (c) e o núcleo basal de Meynert (d). Estes neurônios enviam sinais pelo córtex e também para o corpo amigdalóide. Os neurônios Ach projetam-se para o nervo vestibulococlear essencial para o equilíbrio (5).

A acetilcolina (Ach) é o neurotransmissor utilizado pelos neurônios que inervam os músculos. A estimulação dos receptores Ach nos músculos resulta na sua contração. A Ach e a norepinefrina São os principais neurotransmissores do sistema nervoso simpático.

Referências Bibliográficas

Agren, H., Mefford, I. N., Rudorfer M. V, Linnoila, M., & Potter W Z. (1986). Interacting neurotransmitter systems: A non-experimental approach to the 5-HIAA-HVA correlation in human CSE Journal of Psychiatric Research, 20, 175-193.

Christopher Brandão 2015